為加強臨床護理工作，全面提高我院臨床護理工作水平，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的自2010～2011年在全國范圍內(nèi)開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和省衛(wèi)生廳、宣城市衛(wèi)生局以及郎溪縣衛(wèi)生局下發(fā)的《實施2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的要求，擬采取點面結(jié)合、示范引導(dǎo)、整體推進、務(wù)求實效的做法，積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”的創(chuàng)建工作。結(jié)合我院實際，特制訂此方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：高錢貴
副組長：陳衛(wèi)、陳啟浩
成員：薛建平、季昌榮、王爵敏、李忠秀、周敏、臨床科室主任、護士長、各職能科室負(fù)責(zé)人。
下設(shè)創(chuàng)建活動辦公室，李忠秀、周敏兼辦公室正、副主任。
三、活動目標(biāo)
自2010年3月開始，在全院統(tǒng)一、規(guī)范護理管理的基礎(chǔ)上爭創(chuàng)市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”，同時，結(jié)合科室特色，突出重點，推選出有代表性的3個病房做為試點病房，按照“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。目標(biāo)是：到2010年底，全院護理服務(wù)、護理質(zhì)量明顯提升,試點病房要達到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的標(biāo)準(zhǔn)。本次活動一并結(jié)合醫(yī)院護理部兩年一次的優(yōu)秀評選方案將在醫(yī)院內(nèi)評選出3個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進科室”，14名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”，同時力爭我院獲得市級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”稱號，力爭2個病房進入市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的行列，努力使我院廣大護理人員成為市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。“示范工程”活動最終要達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意”。
四、活動范圍及主題
活動范圍：全院各臨床科室護理單元。
活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。
五、活動原則
（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合
全院各部門要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。
（二）試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。
?。ㄈ┊?dāng)前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。
在2010年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，形成自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。
六、重點內(nèi)容
要進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作：
?。ㄒ唬┘訌娮o理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源
1.充實臨床一線護士數(shù)量，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學(xué)調(diào)配，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床崗位護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上。
2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理。按能定職，按職上崗,彈性排班，發(fā)揮一線高年資護士作用。
3.增加陪檢人員，保證急診急救中心等部門的工作需要；進一步完善門診“一站式服務(wù)中心”工作，門診護士微笑迎接，主動介紹環(huán)境，引導(dǎo)病人至住院病房。
?。ǘ┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)
1.健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.全面實行護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級護士的崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3.進一步落實護士績效考核制度，科學(xué)調(diào)整護士績效獎勵分配方案；根據(jù)護士完成臨床護理工作的質(zhì)量和住院患者滿意度對護士進行考核，將考核結(jié)果與護士的績效分配、晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
?。ㄈ┣袑嵚鋵嵒A(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)
1.認(rèn)真組織臨床護士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
2.嚴(yán)格按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。
3.護士護理患者實行責(zé)任制，確保責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。
4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，逐步減少和取消患者家屬承擔(dān)患者生活護理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護理質(zhì)量。
?。ㄋ模┥罨?ldquo;以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵
1.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
2.結(jié)合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
3.提供個性化護理服務(wù)，重視患者個體差異，致力于滿足不同患者的多元需求，開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每兩周舉辦一次護患座談會,盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同形式的特色服務(wù)。
?。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量
1.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細化考核指標(biāo)，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。試點病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。
2.護理部與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的問責(zé)制，建立“示范工程”活動專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和護理單元獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，盡量減少臨床護士每天書寫護理文書時間。
?。└叨戎匾晞?chuàng)建工作，保障措施到位
全院職工要高度重視“示范工程”活動，把此項工作做為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予大力的支持，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”作為全院性的工作，動員各方面力量為落實臨床護理工作目標(biāo)提供支持和保障，解決護士從事“非護理工作”時間過多的問題。使臨床一線護士從事護理工作的時間得到保證，真正落實將時間還給護士，將護士還給病人。
1.后勤保障部建立巡視機制，主動發(fā)現(xiàn)、解決各種后勤保障存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。
2.物資保障：增加和更新相關(guān)的護理用具設(shè)備等。
3.后勤保障部、消毒供應(yīng)中心按照科室請領(lǐng)計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。
（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。
1.借助醫(yī)院宣傳工作平臺，通過宣傳板、院網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創(chuàng)建活動進程和先進的人和事。
2.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護士工作流程》及部分《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》宣傳板，在試點病房公示，讓社會、患者及家屬監(jiān)督。
3.結(jié)合醫(yī)院每季度“星級服務(wù)評比活動”，在試點病房開展評選“創(chuàng)建服務(wù)標(biāo)兵”活動，每周由病人評價護理工作，月末產(chǎn)生2-3名服務(wù)標(biāo)兵，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質(zhì)量。
?。ò耍┙?chuàng)建“示范工程”長效激勵機制，保障活動資金，獎勵先進科室和先進個人。
七、實施步驟
第一階段：籌備啟動階段（3月8日－3月30日）。
成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開“創(chuàng)建活動”啟動大會，部署工作。在全院范圍內(nèi)進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創(chuàng)建活動氛圍。推選2個病區(qū)為創(chuàng)建示范病房開展工作。
第二階段：組織實施階段（3月31日—6月30日）。
按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在的問題及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。
第三階段：整改提高階段（7月1日—10月31日）
在此階段要加強院內(nèi)自檢和結(jié)合社會監(jiān)督的作用，聘請上級行政部門領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院專家來院進行檢查指導(dǎo)，促進工作開展。
每月進行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進行持續(xù)改進，直至達到創(chuàng)建“示范病房”活動標(biāo)準(zhǔn)。
第四階段：驗收和總結(jié)階段（11月1日—11月31日）
組成以“活動領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對創(chuàng)建工作進行全面檢查驗收。試點病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等。由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流。
準(zhǔn)備創(chuàng)建“示范工程”活動的相關(guān)材料，申報市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范先進個人”，迎接上級行政部門檢查。
八、落實工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
開展“示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量，深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。我院各部門都要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實。
?。ǘ└髯o理單元要以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。
通過本次“示范工程”活動，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度，確保本次活動目標(biāo)的實現(xiàn)。
二〇一〇年三月十八日
